赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

肝功能指标怎么看

2025.03.06 10:21

肝功能指标是通过血液检测来评估肝脏健康状况的重要参数。常见的肝功能指标包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、总蛋白TP、白蛋白ALB和球蛋白GLB等。这些指标反映了肝脏的代谢、解毒、合成和排泄功能。通过分析这些指标的水平,可以初步判断肝脏是否存在损伤、炎症、胆汁淤积或其他疾病。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受损时,这两种酶会释放到血液中,导致其水平升高。碱性磷酸酶和胆红素水平的变化则可能与胆汁排泄障碍有关,例如胆道梗阻或胆汁淤积性肝病。总蛋白、白蛋白和球蛋白的水平可以反映肝脏的合成功能。白蛋白水平降低可能提示慢性肝病或营养不良,而球蛋白水平升高可能与免疫系统异常或慢性炎症有关。凝血酶原时间PT也是评估肝功能的重要指标,延长可能提示肝脏合成凝血因子的能力下降。

在解读肝功能指标时,需结合临床症状、病史和其他检查结果进行综合分析。单一指标的异常并不一定意味着肝脏疾病,可能受到多种因素的影响,如药物、饮食、运动或生理状态。例如,剧烈运动后谷丙转氨酶和谷草转氨酶可能暂时升高,而妊娠期间碱性磷酸酶水平也可能生理性升高。某些非肝脏疾病,如肌肉损伤或溶血性贫血,也可能导致肝功能指标异常。在发现肝功能指标异常时,应进一步排查原因,避免误诊或漏诊。定期监测肝功能指标对于早期发现肝脏疾病和评估治疗效果具有重要意义。