张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃穿孔腹腔内无游液体需不需要手术

2025.01.17 14:46

胃穿孔是一种严重的急腹症,通常需要手术治疗。即使在腹腔内没有游离液体的情况下,胃穿孔的存在也意味着胃内容物可能已经泄漏到腹腔中,导致腹膜炎等并发症的风险。手术干预是必要的,以修复穿孔并清除可能的感染源。

胃穿孔的发生通常是由于胃溃疡、肿瘤或外伤等因素引起的。当胃壁出现穿孔时,胃内的食物、酸液和细菌会进入腹腔,导致腹膜的炎症反应。即使在影像学检查中未见游离液体,穿孔的存在仍然可能引发腹膜的局部感染或全身性感染。手术的主要目的是修复穿孔,并在必要时进行腹腔清洗,以防止感染的进一步扩散。手术方式通常包括缝合穿孔部位,必要时还可能需要部分胃切除或其他相关处理。手术越早进行,患者的预后通常越好,因此及时就医至关重要。

在考虑手术时,患者及其家属需要了解手术的风险和术后恢复的过程。术后可能会出现感染、出血、肠粘连等并发症,因此术后的监测和护理非常重要。患者在术后需要遵循医生的建议,进行适当的饮食调整和生活方式的改变,以促进康复。术后定期复查也是必要的,以确保没有出现新的并发症。对于有基础疾病的患者,术前评估和术后管理尤为重要,可能需要多学科的协作来优化治疗方案。胃穿孔的手术治疗是一个复杂的过程,需要医生的专业判断和患者的积极配合。