张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃穿孔需要手术吗

2024.08.10 13:10

胃穿孔通常需要手术治疗。

胃穿孔是一种严重的胃部疾病状况,多由胃溃疡等病变进一步发展所致。当发生胃穿孔时,胃内容物包括胃酸、食物等会通过穿孔部位进入腹腔,从而引发严重的化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎。如果不及时处理,病情会迅速进展,导致感染性休克等危及生命的情况。

手术是治疗胃穿孔的主要手段,其目的主要包括以下几个方面。首先,通过手术可以直接修补穿孔部位,阻止胃内容物继续漏出,避免腹膜炎的进一步加重。其次,手术可以清除腹腔内已经存在的渗出物和污染物,减少感染的风险。在手术过程中,医生还可以对胃部的病变情况进行评估,必要时采取进一步的治疗措施,如同时处理胃溃疡等。

在某些特殊情况下,也可能会先采取保守治疗观察。比如患者身体状况极差,无法耐受手术,或者穿孔较小、腹膜炎症状较轻等,可先尝试通过禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌等措施来控制病情,但这只是暂时的处理方式,后续仍需密切观察病情变化,一旦保守治疗效果不佳或病情恶化,仍需及时进行手术。

胃穿孔一般需要手术来有效解决问题,但具体的治疗方案应根据患者的个体情况,包括穿孔的大小、时间、患者的身体状况等综合考虑,由医生做出最适宜的决策。手术虽然存在一定风险,但对于挽救患者生命、避免严重并发症至关重要。术后患者还需要配合后续的治疗和康复措施,以促进身体的恢复和预防疾病的再次发生。