黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

吃饭总是呛到是怎么回事

2025.09.30 16:08

吃饭时频繁呛到可能与吞咽功能异常有关。呛咳是食物或液体误入气管引发的保护性反射,常见于吞咽协调障碍、咽喉肌肉无力或神经调控异常等情况。频繁发生需警惕潜在疾病,如脑卒中、帕金森病、反流性食管炎等,老年人更易因机能退化出现此类问题。

呛咳的常见诱因包括进食过快、食物性状不当或注意力分散。吞咽过程需要口腔、咽喉与食道的精密配合,当舌根推送食物不力、会厌软骨闭合延迟时,异物易滑入气道。神经系统疾病如多发性硬化可能影响神经信号传导,导致肌肉运动失调。胃酸反流刺激咽喉黏膜也可能引发误吸。部分药物副作用如镇静剂会抑制咽喉反射,增加呛咳风险。

预防呛咳应调整进食方式,选择软烂易嚼的食物,避免边吃边说话。保持坐直姿势,每口食物量控制在一茶匙内,充分咀嚼后再吞咽。若伴随声音嘶哑、反复肺炎或体重下降,需尽早就医排查神经肌肉病变。吞咽功能训练如舌肌强化操、冷刺激疗法可能改善症状。饮水时出现呛咳可尝试增稠剂改变液体流速,重度吞咽障碍者需专业评估后采用鼻饲等营养支持方式。