黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

吃饭总是呛到是怎么回事

2025.01.02 14:38

吃饭总是呛到可能是进食习惯不良、咽喉部疾病、神经系统问题、食管疾病、脑部疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.进食习惯不良:进食速度过快、边吃饭边说话或者大笑等不良习惯,容易使食物误入气管从而导致呛咳。在这种情况下,咽喉部的正常吞咽反射没有得到正确的协调。平时要养成细嚼慢咽的习惯,吃饭时避免交谈或大笑,专注于进食过程。

2.咽喉部疾病:咽喉部如果存在炎症、息肉或者肿瘤等情况,会影响正常的吞咽功能。例如咽喉部炎症会导致局部黏膜充血、水肿,使咽喉部的空间变窄,食物通过时容易出现异常。对于咽喉部疾病,需要就医明确病因,若是炎症可进行抗炎治疗,若是息肉或肿瘤则可能需要手术等相应治疗。

3.神经系统问题:某些神经系统疾病,如帕金森病、脑卒中等,会影响神经对咽喉肌肉的控制。这些疾病可能导致咽喉肌肉运动不协调,吞咽反射出现障碍。需要针对具体的神经系统疾病进行治疗,如帕金森病患者可能需要药物控制病情进展,同时配合康复训练改善吞咽功能。

4.食管疾病:食管炎、食管狭窄或者食管肿瘤等食管疾病,会阻碍食物正常通过食管。当食物下行不畅时,容易反流至咽喉部,进而误吸入气管导致呛咳。针对食管疾病,要根据具体病情采取相应的治疗,如食管炎进行抑酸、保护食管黏膜治疗,食管狭窄或肿瘤可能需要手术等治疗手段。

5.脑部疾病:像脑肿瘤、脑外伤等脑部疾病,可能影响大脑对吞咽功能的控制中枢。大脑无法准确指挥咽喉部肌肉进行正常的吞咽动作,从而增加呛咳的风险。这种情况需要对脑部疾病进行诊断和治疗,如脑肿瘤可能需要手术、放疗或化疗等。

日常生活中,吃饭时要保持安静的环境,尽量选择合适的食物质地,避免食用过于干燥、粗糙或者容易分散的食物。如果呛咳频繁且严重,应及时就医进行全面检查,以便明确病因并采取恰当的治疗措施。