杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么会得宫腔积血

2025.04.16 11:04

宫腔积血的病因包括妊娠相关并发症、子宫内膜损伤、生殖系统感染、凝血功能障碍、子宫结构异常,具体分析如下:

1.妊娠相关并发症:妊娠期间胎盘早剥、流产或产后子宫收缩不良可能导致宫腔内血液积聚,胎盘剥离后创面出血未能及时排出,或子宫肌层收缩乏力无法有效压迫血管止血,血液滞留形成积血。

2.子宫内膜损伤:宫腔手术如人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜基底层,导致创面出血或局部血管破裂,血液无法通过宫颈顺利排出,淤积在宫腔内形成积血。

3.生殖系统感染:盆腔炎、子宫内膜炎等炎症可引起子宫内膜充血水肿,局部组织脆弱易出血,同时炎症反应可能阻塞宫颈管,妨碍积血排出,进一步加重宫腔积血。

4.凝血功能障碍:全身性凝血异常如血小板减少症、血友病等疾病,或长期服用抗凝药物,可能导致子宫内膜出血后难以凝固止血,血液持续积聚在宫腔内形成积血。

5.子宫结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或后天性病变如子宫肌瘤、宫腔粘连,可能改变宫腔形态或阻碍宫颈通道,影响经血或出血的正常排出,导致积血滞留。

宫腔积血的形成往往是多因素共同作用的结果,需结合病史、体征及辅助检查综合判断。及时明确病因并针对性处理,可避免继发感染、贫血等并发症,对保护生育功能及整体健康至关重要。