张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了便秘做哪些检查

2024.12.27 16:22

便秘可做粪便检查、直肠指诊、结肠镜检查、胃肠传输试验、排粪造影检查。具体分析如下:

1.粪便检查:通过对粪便的形状、颜色、成分等进行分析,可了解是否存在肠道感染、寄生虫、潜血等情况。干结的粪便可能提示便秘,若发现大量未消化食物残渣,可能存在消化功能不良。同时,粪便潜血阳性可能暗示肠道有出血性病变,有助于排查便秘是否由其他肠道疾病引起。

2.直肠指诊:这是一种简单而重要的检查方法。医生可通过手指触摸直肠,了解直肠内有无肿块、狭窄、痔疮等情况。若摸到坚硬的肿块,可能是直肠肿瘤;若直肠黏膜松弛、堆积,可能提示直肠黏膜脱垂,这些情况都可能导致便秘。还能感知直肠内粪便的嵌塞情况。

3.结肠镜检查:能够直接观察从肛门到回盲部的整个大肠黏膜情况。可以发现肠道内的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。例如,炎症性肠病可能导致肠道功能紊乱而引起便秘;肠道息肉或肿瘤可能阻塞肠腔,影响粪便的正常通过。对于长期便秘且原因不明的患者,结肠镜检查有助于明确病因。

4.胃肠传输试验:该检查主要用于评估全胃肠的传输功能。患者需口服含有标记物的胶囊,然后在规定时间内拍摄腹部X线片,观察标记物在胃肠道内的分布和排出情况。如果标记物在肠道内停留时间过长,提示胃肠传输减慢,可能是便秘的原因之一,有助于判断便秘是慢传输型还是出口梗阻型。

5.排粪造影检查:主要用于观察排便过程中肛门直肠的形态和功能变化。在检查时,患者向直肠内注入造影剂,然后模拟排便动作,通过X线动态观察直肠肛管角的变化、直肠黏膜脱垂、盆底肌功能等情况。如果发现直肠前突、盆底肌痉挛综合征等异常,可明确便秘是否由出口梗阻型因素导致。

在进行这些检查前,患者应向医生详细告知自己的病史、症状、用药情况等信息,以便医生能准确判断病情并选择合适的检查项目。检查过程中要严格按照医生的指示配合操作,检查后注意休息和观察身体反应,若有不适及时告知医生。