杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘植入该怎么排出

2025.04.16 11:04

胎盘植入的排出方法包括期待治疗、药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、手术切除、中西医结合治疗。具体分析如下:

1.期待治疗:胎盘植入程度较轻且无活跃出血时可采用期待治疗,通过定期监测等待胎盘自然排出,期间需密切观察感染和出血风险,必要时配合中药调理促进残留组织脱落。

2.药物保守治疗:使用米非司酮等药物抑制胎盘激素分泌,促使组织坏死脱落,同时配合缩宫素增强子宫收缩,适用于植入面积较小且生命体征稳定的情况。

3.子宫动脉栓塞术:通过介入技术阻断胎盘血供使其缺血萎缩,减少大出血风险,术后需结合清宫术清除残留组织,适合有生育需求且希望保留子宫的患者。

4.手术切除:对大面积植入或合并严重出血的情况需行子宫局部切除或全子宫切除术,彻底清除病灶,术中需注意避免损伤周围脏器如膀胱或直肠。

5.中西医结合治疗:在西医治疗基础上联合中药活血化瘀方剂或针灸疗法,改善子宫微循环,加速残留胎盘排出,减少术后粘连等并发症。

胎盘植入的处理需根据病情严重程度、生育需求及并发症风险综合评估,早期诊断和个体化方案是改善预后的关键,多学科协作能有效降低子宫切除率并保留生育功能。