引起反流性食管炎的原因是什么

2024.12.03 11:23

反流性食管炎主要由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管清除作用降低、胃排空延迟、不良生活习惯等原因引起。具体分析如下：

1.食管下括约肌功能障碍：食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要结构。当食管下括约肌压力降低、松弛时间过长或频繁发生一过性松弛时，胃内容物就容易反流至食管。一些因素如高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等可能会影响食管下括约肌功能。某些药物如钙通道阻滞剂、吸烟、肥胖等也可导致食管下括约肌功能异常。

2.胃酸分泌过多：胃酸是胃内的主要消化液，当胃酸分泌过多时，胃内酸性环境增强。这增加了胃内容物反流至食管后对食管黏膜的损伤风险。幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤等可引起胃酸分泌过多。长期的精神紧张、焦虑等情绪因素也可能刺激胃酸分泌。

3.食管清除作用降低：正常情况下，食管具有清除反流物的能力，包括食管的蠕动和唾液的中和作用。当食管蠕动功能减弱，如年龄增长、某些神经系统疾病如帕金森病影响食管的神经支配时，反流物在食管内停留时间延长，对食管黏膜造成损害。唾液分泌减少如干燥综合征患者也会削弱食管的清除能力。

4.胃排空延迟：胃排空延迟意味着胃内食物不能及时进入小肠，导致胃内压力升高，促使胃内容物反流至食管。常见于胃部手术术后、糖尿病引起的胃轻瘫、一些影响胃肠动力的药物如抗胆碱能药物等情况。

5.不良生活习惯：不良的生活习惯也是反流性食管炎的重要诱因。例如，长期暴饮暴食，使得胃内压力短时间内急剧升高，容易引发反流。过度饮酒，酒精可刺激胃黏膜，影响食管下括约肌功能，增加反流的可能性。睡觉时枕头过低或平卧姿势，不利于重力作用防止反流，也会加重反流性食管炎的发生。

在日常生活中，应避免食用可能诱发反流的食物，保持健康的体重，避免过度饮酒，睡觉时适当抬高床头等，这些措施有助于减少反流性食管炎的发生风险。

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