反流性食管炎是怎么引起的

2024.12.03 11:33

反流性食管炎主要由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管清除作用降低、胃排空延迟、不良生活习惯等引起。具体分析如下：

1.食管下括约肌功能障碍：食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要结构。当食管下括约肌压力降低、松弛频率增加或出现一过性松弛延长时，就容易导致胃内容物反流。一些因素如某些激素如胆囊收缩素、胰高血糖素等水平变化、食物如高脂肪食物、巧克力等的刺激、药物如钙通道阻滞剂等的影响，都可能影响食管下括约肌功能。

2.胃酸分泌过多：胃壁细胞分泌胃酸，当胃酸分泌过多时，胃内酸性环境增强。可能是由于遗传因素、幽门螺杆菌感染、精神压力过大等原因导致的。过多的胃酸增加了反流物对食管黏膜的损伤性，从而引发反流性食管炎。

3.食管清除作用降低：正常情况下，食管通过自身的蠕动将反流物重新送回胃内。当食管蠕动功能减弱，如年龄增长导致的食管肌肉功能退化、某些神经系统疾病影响食管的神经支配时，食管清除反流物的能力就会下降，使得反流物在食管内停留时间延长，损伤食管黏膜。

4.胃排空延迟：胃排空延迟会使胃内压力升高，增加反流的风险。胃部手术、糖尿病性胃轻瘫、一些神经系统疾病等都可能导致胃排空延迟。食物在胃内停留时间过长，不能及时进入小肠，导致胃内压力持续升高，促使胃内容物反流至食管。

5.不良生活习惯：不良的生活习惯也是反流性食管炎的重要诱因。例如长期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质可降低食管下括约肌压力，同时影响食管黏膜的血液循环。酗酒会刺激胃酸分泌，并且直接损伤食管黏膜。过度肥胖者腹内压较高，容易压迫胃部，促使胃内容物反流。长期弯腰、穿紧身衣等增加腹压的行为也会增加反流的可能性。

在日常生活中，要保持健康的生活方式，避免食用刺激性食物，积极治疗可能引起反流性食管炎的基础疾病，以降低患病风险。

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