如何治疗大面积脑梗死

2025.09.30 16:08

大面积脑梗死的治疗关键在于快速恢复血流、保护脑组织及预防并发症。急性期需立即就医，采取静脉溶栓或血管内取栓等再通治疗，同时配合药物控制脑水肿、降低颅内压。恢复期则需结合康复训练、药物治疗及生活方式调整，以最大限度改善神经功能缺损。

治疗大面积脑梗死需分阶段进行。急性期首要目标是开通闭塞血管，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓，若存在大血管闭塞，需紧急血管内介入治疗。同时使用脱水剂如甘露醇减轻脑水肿，必要时行去骨瓣减压术缓解颅内高压。病情稳定后，需尽早启动康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练及吞咽康复，辅以抗血小板、调脂稳斑药物预防复发。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。

治疗过程中需密切监测生命体征及神经功能变化，警惕出血转化、肺部感染等并发症。溶栓治疗存在严格时间窗及禁忌症，需由专业团队评估。康复训练应循序渐进，避免过度劳累。患者及家属需了解疾病知识，积极配合治疗，定期随访复查影像学及血液指标。突发头痛、意识障碍等症状需立即就医，不可延误。

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