大面积脑梗死在时间窗内可以进行手术,前循环脑梗死发病6小时内,后循环脑梗死24个小时内,在适应证范围内均可进行支架取栓术,但如果错过了时间窗,则不建议大面积脑梗死患者做支架取栓术。
因为脑梗死时间较长后,脑细胞大量坏死,此时即使做手术血管再通,也是无效再通,不能够挽救已梗死的脑组织。同时,因为在血管闭塞过程中血管内皮缺血、缺氧,血管内皮损伤,这个时候血管再通,血液流过血管时可以渗出血管,表现为脑出血。
所以错过时间窗再进行支架取栓手术,不仅不能做到很好的血管再通,同时又会有脑出血的风险,错过时间窗则不建议支架取栓手术治疗。
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