黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力的早期症状有哪些

2025.09.28 17:07

重症肌无力的早期症状主要表现为肌肉无力和易疲劳,尤其在活动后加重,休息后缓解。常见首发症状包括眼睑下垂、复视、咀嚼或吞咽困难、面部表情减少、四肢无力等,症状常呈波动性,晨轻暮重。

早期症状多从眼外肌开始,如单侧或双侧眼睑下垂,看东西重影。随着病情进展,可能累及面部、咽喉或四肢肌肉,导致说话含糊、饮水呛咳、抬头困难或上下楼梯费力。部分患者仅表现为特定肌群无力,易被误诊为疲劳或心理因素。症状的波动性是重要特征,长时间用眼、情绪紧张或感染可能诱发加重。

诊断时需注意与其他神经肌肉疾病鉴别,如格林巴利综合征或肌营养不良症。避免自行使用激素类药物,以免掩盖病情。感染、手术、妊娠或某些抗生素可能加重症状,需在医生指导下调整用药。早期就医并进行抗体检测、肌电图等检查有助于明确诊断。保持规律作息、避免过度疲劳,同时监测呼吸功能,防止肌无力危象发生。