黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力的症状有哪些

2025.08.11 14:18

重症肌无力的症状包括眼睑下垂、肢体无力、咀嚼吞咽困难、呼吸肌无力、表情淡漠。具体分析如下:

1.眼睑下垂:重症肌无力患者常出现单侧或双侧眼睑下垂,表现为上眼睑无法正常抬起,遮盖部分或全部瞳孔。症状在疲劳时加重,休息后缓解。由于眼外肌受累,可能伴随复视或眼球活动受限。晨轻暮重是典型特征,与神经肌肉接头传递障碍有关。

2.肢体无力:四肢近端肌肉无力较为常见,表现为抬臂困难、爬楼梯费力或久站后下肢瘫软。症状呈波动性,活动后加重,休息后减轻。严重时可能影响日常行动,但无肌肉萎缩或感觉异常。

3.咀嚼吞咽困难:口腔及咽喉部肌肉受累导致咀嚼无力、吞咽费力,进食时间延长。可能出现饮水呛咳或发音含糊,严重时引发营养不良或吸入性肺炎。症状在连续咀嚼或说话后明显恶化。

4.呼吸肌无力:肋间肌和膈肌无力可导致呼吸困难,表现为气短、呼吸浅快或需要辅助呼吸。重症患者可能出现呼吸衰竭,需紧急医疗干预。夜间平卧时症状可能加重。

5.表情淡漠:面部肌肉无力使患者表情减少,呈现面具脸。可能伴随闭眼无力、鼓腮漏气或微笑困难。症状与情绪无关,由肌肉疲劳性无力导致。

重症肌无力症状因人而异,需结合临床检查确诊。避免过度劳累、感染或情绪波动可能加重症状。及时就医并严格遵循治疗方案对控制病情至关重要。