胎盘形状是怎样的

2025.10.14 15:12

胎盘形状多为圆形或椭圆形、边缘光滑或略呈分叶状、直径约15-20cm、厚度约2-3cm、母体面可见胎盘小叶分界。具体分析如下：

1.圆形或椭圆形：胎盘最常见的形态为扁平的圆盘状或卵圆形，这种结构有利于在子宫内壁均匀分布绒毛膜绒毛，确保母体与胎儿间的物质交换效率最大化。圆形的对称性有助于平衡血流供应，减少局部缺血风险。

2.边缘光滑或略呈分叶状：多数胎盘边缘整齐，少数因绒毛膜发育差异呈现浅分叶状，但分叶通常较浅且不影响功能。边缘形态与植入深度无关，但异常分叶需结合其他指标评估是否伴随血管分布异常。

3.直径约15-20cm：足月胎盘的直径范围与胎儿发育需求相关，过小可能限制营养输送，过大或提示潜在代偿性增生。直径测量需排除人为牵拉变形，临床常以中心至最远边缘距离为准。

4.厚度约2-3cm：正常厚度反映绒毛间隙与血管网络的发育状态，过薄可能伴随纤维化，过厚需警惕水肿或母体疾病影响。厚度均匀性比绝对值更重要，局部增厚需进一步检查。

5.母体面可见胎盘小叶分界：母体面由15-30个暗红色小叶组成，为绒毛膜单元的功能分区，小叶间沟由蜕膜隔形成。小叶分界模糊可能提示灌注异常，但需结合血流动力学判断。

胎盘形态评估需结合超声与娩出后肉眼观察，单一指标异常无明确临床意义。形态差异可能与妊娠阶段、测量方式有关，需动态对比数据。发现明显偏离正常范围时，应结合胎心监护及母体体征综合判断。

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