杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

帆状胎盘是如何形成的

2025.04.16 11:04

帆状胎盘的形成可能与胚胎发育异常、脐带附着异常、子宫内膜损伤、胎盘血流异常、遗传因素有关。具体分析如下:

1.胚胎发育异常:帆状胎盘的形成与早期胚胎发育过程中滋养层细胞分布不均有关。滋养层细胞未能均匀覆盖整个孕囊,导致部分胎盘组织发育受限,脐带附着点偏移至胎盘边缘或胎膜上,形成帆状结构。

2.脐带附着异常:正常情况下脐带附着于胎盘中央,若脐带在发育过程中偏离中心位置,附着于胎膜而非胎盘实质,血管在胎膜中走行时缺乏胎盘组织的保护,易形成帆状胎盘。

3.子宫内膜损伤:多次宫腔操作或炎症可能导致子宫内膜基底层受损,影响胎盘正常植入。胎盘为获取足够血供,可能扩大附着范围,促使脐带血管在胎膜中延伸,形成帆状结构。

4.胎盘血流异常:妊娠早期子宫胎盘血流分布不均可能影响胎盘形态发育。若部分区域血供不足,胎盘为代偿可能形成不规则分支,血管通过胎膜连接胎盘主体,导致帆状胎盘。

5.遗传因素:部分研究提示帆状胎盘可能与遗传易感性相关,特定基因变异可能干扰胎盘血管形成或滋养层细胞迁移,增加脐带附着异常的风险。

帆状胎盘的形成机制复杂,临床需结合影像学及病史综合评估。其发生可能涉及多因素相互作用,明确病因有助于优化妊娠管理,降低相关并发症风险。