宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是帆状胎盘

2025.04.10 08:07

帆状胎盘是一种罕见的胎盘异常,指脐带附着于胎膜而非胎盘实质,导致脐血管在胎膜上走行一段距离后才进入胎盘。这种异常胎盘形态增加了妊娠期和分娩期的风险,需要特别关注和管理。

帆状胎盘的形成机制尚不完全明确,可能与胚胎发育过程中脐带附着位置异常有关。正常情况下,脐带直接插入胎盘中央或边缘,血管通过胎盘实质分布。而帆状胎盘则表现为脐带附着于胎膜,血管在胎膜上呈扇形分布,缺乏胎盘组织的保护。这种结构使得脐血管容易受到压迫或损伤,尤其在胎膜破裂或分娩过程中风险更高。帆状胎盘常与前置血管、胎盘前置等并发症相关,增加了胎儿窘迫、早产、低出生体重等不良妊娠结局的风险。

对于帆状胎盘的诊断,超声检查是主要手段。通过彩色多普勒超声可以清晰显示脐带附着位置及血管走行情况。一旦确诊,需要密切监测胎儿生长发育及血流动力学变化。妊娠期间应避免剧烈运动,减少腹部压力,预防胎膜早破。分娩方式的选择需根据具体情况而定,剖宫产可能是更安全的选择,以避免阴道分娩过程中脐血管受压或破裂。产后需注意胎盘检查,确认胎盘形态及血管完整性,及时发现并处理可能的并发症。