癫痫都做哪些检查

2025.09.11 19:33

癫痫的检查包括脑电图检查、影像学检查、血液生化检查、脑脊液检查、神经心理评估。具体分析如下：

1.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫的重要手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能无法发现异常，需进行长程视频脑电图监测以提高检出率。发作间期脑电图可能出现痫样放电，发作期脑电图可明确癫痫发作类型。脑电图结果结合临床表现有助于确诊癫痫及分类。

2.影像学检查：头部核磁共振是首选检查，可发现脑结构异常如肿瘤、血管畸形、海马硬化等。计算机断层扫描对急性出血或钙化敏感，但分辨率较低。功能影像学如正电子发射断层扫描可辅助定位致痫灶。影像学检查有助于明确病因，指导治疗方案的制定。

3.血液生化检查：包括血常规、电解质、肝肾功能、血糖等，用于排除代谢紊乱或中毒引起的癫痫发作。某些遗传代谢性疾病需进行血氨基酸、尿有机酸筛查。血液检查可辅助鉴别诊断，确保治疗方案的安全性。

4.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，分析细胞数、蛋白、糖等指标，用于排除中枢神经系统感染或炎症。脑脊液检查在免疫性脑炎或某些遗传代谢病诊断中具有重要价值。需严格掌握适应症，避免不必要的创伤性检查。

5.神经心理评估：通过认知功能测试评估记忆力、注意力、语言能力等，判断癫痫对大脑功能的影响。神经心理评估有助于制定康复计划，尤其对儿童或认知障碍患者至关重要。长期随访可监测病情进展及治疗效果。

癫痫检查需根据个体情况选择，部分检查可能存在风险或不适，需充分沟通后决定。检查结果需结合临床表现综合判断，避免单一检查的局限性。定期复查有助于调整治疗方案，提高治疗效果。

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