患上癫痫要做哪些检查

2025.09.11 19:34

癫痫确诊需进行脑电图检查、血液生化检查、影像学检查、动态脑电图监测、神经心理评估。具体分析如下：

1.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫的核心手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能无法发现异常，需结合诱发试验提高检出率。异常脑电图表现包括棘波、尖波等，能帮助明确癫痫类型及病灶位置。部分患者需多次检查或延长记录时间。

2.血液生化检查：血液检查可排除代谢性疾病或中毒引发的癫痫样发作。检测项目包括血糖、电解质、肝肾功能等，低钙、低镁或尿毒症可能导致抽搐。遗传性代谢疾病需专项筛查。血液检查辅助判断病因，指导后续治疗方案的制定。

3.影像学检查：头部CT或核磁共振能发现结构性异常，如肿瘤、血管畸形或脑损伤。核磁共振分辨率更高，可识别海马硬化等细微病变。影像学结果结合临床表现，区分特发性与症状性癫痫。部分患者需增强扫描或功能影像进一步定位病灶。

4.动态脑电图监测：长时间记录日常状态下的脑电活动，提高异常放电检出率。监测期间患者需记录发作情况，便于对照分析。动态脑电图能捕捉睡眠期放电，鉴别非癫痫性发作。设备便携，不影响正常活动，适用于发作频繁或难以确诊的病例。

5.神经心理评估：评估认知功能、记忆及情绪状态，判断癫痫对大脑高级功能的影响。常用量表测试语言、注意力等，部分患者存在执行功能障碍。评估结果有助于制定康复计划，术前评估需结合心理测试预测术后恢复情况。

检查前需保持正常作息，避免熬夜或饮酒。脑电图检查前应清洁头皮，减少油脂干扰。影像学检查需去除金属物品，核磁共振检查前确认无植入设备。血液检查需空腹进行，部分项目受饮食影响。发作期间避免强行约束，防止二次伤害。检查结果需由专业医师综合分析，避免自行解读。

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