张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡需要吃什么药

2024.12.30 11:19

胃溃疡的治疗药物主要有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、抗生素、促胃肠动力药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药是治疗胃溃疡的常用药物,如质子泵抑制剂PPI奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而促进溃疡的愈合。胃酸是导致胃溃疡的重要因素之一,通过抑制胃酸分泌,能够提高胃内的pH值,减轻胃酸对溃疡面的侵蚀,缓解疼痛等症状,并且为溃疡的修复创造有利的环境。

2.抗酸药:抗酸药如氢氧化铝、碳酸氢钠等。主要作用是中和胃酸,迅速缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。当胃内胃酸过多时,抗酸药可以与胃酸发生中和反应,降低胃酸的浓度。但是抗酸药的作用时间相对较短,往往需要多次服用。而且如果长期大量使用含铝的抗酸药可能会导致铝蓄积等不良反应,所以在使用时需要谨慎权衡利弊。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药包括铋剂枸橼酸铋钾等和铝碳酸镁等。铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀,同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。铝碳酸镁除了能中和胃酸外,也可在胃黏膜表面形成保护膜,促进胃黏膜的修复。这类药物有助于保护胃黏膜免受各种损伤因素的侵害,对于胃溃疡的愈合有积极的意义。

4.抗生素:如果胃溃疡患者合并幽门螺杆菌Hp感染,就需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素组合有阿莫西林、克拉霉素等。幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要病因之一,根除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率。抗生素通过抑制或杀灭幽门螺杆菌,从而消除导致胃溃疡的一个重要致病因素,帮助胃黏膜更好地修复和愈合。

5.促胃肠动力药:对于伴有胃肠动力不足、胃排空延迟的胃溃疡患者,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。这类药物可以促进胃肠道的蠕动,加快胃排空,减少食物在胃内停留的时间,从而减轻胃酸反流对食管和胃黏膜的刺激。同时,也有助于改善患者的消化不良症状,提高患者的生活质量。

在使用这些药物治疗胃溃疡时,应遵循医生的建议,按疗程规律服药。不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。同时,要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于胃溃疡的康复。