李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

孩子鞘膜积液必须手术吗

2025.07.21 14:48

鞘膜积液是否需要手术取决于具体情况。部分婴幼儿鞘膜积液可自行吸收,无需手术干预;但若积液持续存在或伴随症状,手术可能是必要的选择。

鞘膜积液在婴幼儿中较为常见,尤其是先天性鞘状突未闭合导致的情况。许多患儿在出生后1-2年内积液可逐渐吸收,无需特殊治疗。医生通常会建议定期观察,通过超声检查监测积液变化。若积液体积较大、持续不消退或伴随疼痛、红肿等症状,可能提示需要手术。手术方式多为鞘状突高位结扎术,创伤小、恢复快,术后复发率低。对于成年患者,鞘膜积液若影响日常生活或合并感染,也需考虑手术治疗。

日常护理中,避免剧烈运动或腹部用力可减少积液加重风险。观察患儿是否出现阴囊肿胀、疼痛或发热等症状,及时就医排查感染或嵌顿疝等并发症。术后需保持伤口清洁干燥,避免感染,并遵医嘱复查。饮食宜清淡,避免便秘增加腹压。若保守治疗期间积液突然增大或伴随呕吐、哭闹不安,需立即就医排除急症。