李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小孩鞘膜积液必须手术吗

2025.07.21 14:48

鞘膜积液是否需要手术取决于具体情况。部分婴幼儿的鞘膜积液会随着成长自然吸收,无需手术干预;但若积液持续存在或伴随症状,则可能需要手术治疗。

鞘膜积液在婴幼儿中较为常见,尤其是先天性鞘膜积液,多与鞘状突未闭合有关。多数情况下,积液会在1-2岁内自行吸收,无需特殊处理。医生通常会建议定期观察,通过超声检查监测积液变化。若积液体积较大、增长迅速或伴随疼痛、红肿等症状,可能提示合并感染或疝气,需考虑手术。对于2岁以上儿童,若积液仍未消退,手术是常见选择,如鞘状突高位结扎术,以预防远期并发症。

家长需密切观察孩子的症状变化,避免剧烈运动或腹部用力,以免加重积液。定期复查超声有助于评估积液进展。手术前需与医生充分沟通,了解麻醉风险及术后护理要点。术后注意保持伤口清洁,避免感染,并遵循医嘱限制活动。若发现阴囊肿胀加剧、发热或伤口渗液,应及时就医。鞘膜积液的治疗需个体化评估,家长无需过度焦虑,但也不应忽视长期未消退的积液。