杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘需要注意什么事项

2025.04.27 20:09

前置胎盘需要注意避免剧烈运动、禁止性生活、定期产检、警惕出血症状、提前准备剖宫产。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:前置胎盘孕妇需减少活动量,尤其是跑跳、下蹲等动作,以免增加胎盘剥离风险。日常以缓慢行走为主,避免提重物或长时间站立,卧床休息时可适当抬高下肢促进血液循环。若出现宫缩或下腹坠胀需立即停止活动并就医。

2.禁止性生活:性行为可能刺激宫颈引发宫缩,导致胎盘早剥或大出血。妊娠中晚期需严格禁欲,避免任何形式的性接触。若出现接触后出血或腹痛,需紧急就医评估胎盘状态。

3.定期产检:通过超声密切监测胎盘位置变化,尤其妊娠28周后确认是否仍为前置状态。产检需关注胎儿发育、羊水量及胎盘血流情况,及时发现胎盘植入等并发症。

4.警惕出血症状:无痛性阴道出血是典型表现,需立即卧床并就医。出血量多时可能引发休克,需备好应急用品如卫生巾、病历等。避免自行服用止血药物掩盖病情。

5.提前准备剖宫产:完全性前置胎盘需在孕36-38周择期手术,避免临产时子宫收缩导致大出血。术前需备足血源,评估胎盘附着位置制定手术路径,术中可能需行子宫动脉结扎等止血措施。

前置胎盘的管理需多学科协作,结合孕妇个体情况调整方案。妊娠期间保持情绪稳定,避免焦虑加重子宫敏感性,饮食注意补充铁剂预防贫血。出现紧急情况时优先选择具备输血条件和新生儿抢救能力的医疗机构就诊。