杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘前置注意事项有哪些

2025.04.28 17:44

胎盘前置注意事项包括避免剧烈运动及重体力劳动、禁止性生活及盆浴、密切观察阴道出血情况、定期产检及超声监测、出现紧急症状立即就医。具体分析如下:

1.避免剧烈运动及重体力劳动:胎盘前置状态下,子宫下段胎盘附着处易受牵拉或碰撞导致出血。日常活动需以慢走为主,避免跑跳、弯腰、提重物等增加腹压的行为。长时间站立可能加重子宫压力,建议每1-2小时坐下休息。若工作性质需体力劳动,应尽早调整岗位或休假。

2.禁止性生活及盆浴:性行为可能直接刺激宫颈或引发宫缩,增加胎盘剥离风险。盆浴可能导致阴道内环境改变,引发感染。建议妊娠期间选择淋浴,保持外阴清洁干燥。医护人员需明确告知患者及家属相关风险,避免因疏忽造成不良后果。

3.密切观察阴道出血情况:胎盘前置出血常为无痛性、突发性,需记录出血量、颜色及频率。少量出血需卧床观察,大量出血或伴随头晕、心悸需立即就医。家中可备用卫生巾计量出血量,避免使用棉条。出血期间禁止自行服用止血药物。

4.定期产检及超声监测:通过超声明确胎盘位置变化及胎儿发育情况,建议每2-4周复查一次。产检时需重点评估血红蛋白水平,预防贫血。若胎盘覆盖宫颈内口,需提前制定剖宫产方案。医护人员需动态跟踪胎盘迁移可能性。

5.出现紧急症状立即就医:突发大量出血、持续宫缩、胎动减少或消失需紧急处理。就医时携带孕期检查资料,便于快速评估。医院需备血并做好急诊手术准备,确保母婴安全。

胎盘前置的管理需结合个体情况制定方案,重点在于预防出血和早产。医疗团队应提供心理支持,减轻患者焦虑,同时加强多学科协作以应对突发状况。患者需严格遵循医嘱,不可存侥幸心理。