杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘需要注意什么

2025.04.16 11:04

前置胎盘需要注意避免剧烈运动及体力劳动、禁止性生活及盆浴、密切观察出血情况、定期产检及超声监测、提前做好剖宫产准备。具体分析如下:

1.避免剧烈运动及体力劳动:前置胎盘孕妇需严格限制活动量,避免跑步、弯腰、提重物等可能增加腹压的行为。日常以卧床休息为主,侧卧位可减少子宫对胎盘的压迫。突发腹痛或出血需立即就医,避免因活动导致胎盘剥离或大出血。

2.禁止性生活及盆浴:性生活会直接刺激宫颈引发宫缩,增加胎盘早剥风险。盆浴可能造成阴道细菌上行感染,诱发宫内感染或早产。建议日常清洁采用淋浴,保持外阴干燥卫生,减少感染概率。

3.密切观察出血情况:前置胎盘易发生无痛性阴道出血,需记录出血量、颜色及频率。出血量超过月经量或伴有血块需紧急就医。家中备好产褥垫及急诊联系方式,避免因延误导致失血性休克或胎儿缺氧。

4.定期产检及超声监测:通过超声动态观察胎盘位置变化及胎儿发育情况,评估是否出现胎盘植入或血管前置。产检时需重点监测血红蛋白,预防贫血。发现胎盘位置异常需调整随访频率,必要时住院观察。

5.提前做好剖宫产准备:完全性前置胎盘需在孕36-38周择期剖宫产,避免临产时大出血。术前备足血制品,制定手术方案应对可能出现的胎盘粘连或植入。术后需加强子宫收缩监测,预防产后出血。

前置胎盘的管理需结合个体情况制定方案,孕妇及家属应充分了解风险,配合医疗团队做好应急准备。保持情绪稳定,避免焦虑加重病情,必要时寻求心理支持。