彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

甘露醇外渗皮肤坏死怎么办

2025.04.11 09:14

甘露醇外渗导致皮肤坏死应立即停止输液、局部冷敷、使用药物促进血液循环、进行清创处理、密切观察病情变化。具体分析如下:

1.立即停止输液:甘露醇外渗后,首要措施是立即停止输液,防止进一步外渗加重皮肤损伤。停止输液后,需迅速评估外渗的范围和程度,以便采取后续治疗措施。同时,需检查输液部位是否有其他异常,如红肿、疼痛等,确保及时处理。

2.局部冷敷:冷敷可以有效减轻外渗引起的局部炎症反应,减少组织水肿和疼痛。冷敷时需注意温度适宜,避免过冷导致皮肤冻伤。冷敷时间一般为15-20分钟,间隔1-2小时重复一次,持续24-48小时,直至症状明显缓解。

3.使用药物促进血液循环:外渗后局部血液循环可能受到影响,使用促进血液循环的药物有助于改善局部血供,加速组织修复。常用药物包括活血化瘀的中药制剂或局部涂抹的血管扩张剂,需在医生指导下使用,避免不当用药导致不良反应。

4.进行清创处理:对于已经出现皮肤坏死的部位,需进行清创处理,去除坏死组织,防止感染扩散。清创时需严格无菌操作,避免二次损伤。清创后需定期换药,保持创面清洁干燥,促进新生组织生长。

5.密切观察病情变化:甘露醇外渗后需密切观察病情变化,包括局部皮肤的颜色、温度、疼痛程度等,以及全身症状如发热、寒战等。如发现病情加重或出现感染迹象,需及时就医,调整治疗方案,防止并发症发生。

甘露醇外渗导致皮肤坏死是一种严重的医疗并发症,需及时采取有效措施进行处理。治疗过程中需综合考虑局部和全身情况,采取个体化治疗方案,确保患者安全。同时,医护人员需加强输液操作规范,预防外渗发生,减少患者痛苦。