黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

婴儿得了脑积水如何治疗

2025.09.30 16:08

婴儿脑积水的治疗需要根据病因和病情严重程度制定方案,通常包括药物控制、手术干预或综合治疗。早期诊断和及时干预对改善预后至关重要,多数患儿通过规范治疗可有效缓解症状,促进神经功能恢复。

脑积水的治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。对于轻度或暂时性脑积水,医生可能建议使用药物减少脑脊液分泌或促进吸收,如乙酰唑胺等。但药物治疗效果有限,多数情况下需手术干预。手术方案包括脑室-腹腔分流术和第三脑室底造瘘术。分流术通过植入导管将多余脑脊液引流至腹腔,但需注意感染、堵塞等并发症。第三脑室造瘘术适用于特定病因如导水管狭窄,通过微创方式建立脑脊液循环新通路,创伤较小且无需植入异物。术后需定期复查影像学评估脑室变化,并监测发育指标。

治疗过程中需密切观察患儿头围增长、精神状态及喂养情况。术后护理需保持伤口清洁,避免剧烈晃动头部。若出现发热、呕吐、嗜睡或切口红肿渗液,需立即就医排查感染或分流故障。长期随访中需关注运动、认知发育,必要时结合康复训练改善功能。家长应遵循医嘱定期复查,避免自行调整治疗方案。部分患儿可能伴随其他先天异常,需多学科协作管理。及时干预和科学护理能显著提高患儿生存质量。