脑积水不一定都要手术治疗。脑积水是否需要手术，要综合多个指标进行评价。例如，脑积水的轻重程度、发病急缓、形成的原因，以及临床症状等。只有具备手术适应症的脑积水才需要手术治疗。目前，脑积水的手术方法主要包括分流手术和第三脑室造瘘手术。其中，分流手术主要是脑室腹腔分流术，脑室分流到其他体腔的手术方法，目前已经很少用。脑积水的外引流手术一般用于继发出血和感染等急性期的处理，以及肿瘤性脑积水的手术前临时处理。
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