陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生的药物

2025.10.20 17:44

前列腺增生是男性常见疾病,药物治疗是重要手段之一。常用药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂等,通过缓解症状或缩小腺体改善病情。

α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,快速改善排尿困难、尿频等症状。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺可抑制双氢睾酮生成,长期使用能缩小前列腺体积,但需持续服药数月见效。植物制剂如锯棕榈提取物有一定缓解作用,但疗效证据较弱。联合用药时,α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂协同效果更佳,尤其适用于中重度患者。

用药期间需注意监测血压,α受体阻滞剂可能引起体位性低血压或头晕。5α-还原酶抑制剂可能导致性功能障碍或乳房不适,停药后可能恢复。避免突然停药,需遵医嘱调整剂量。合并心血管疾病或青光眼者需谨慎选择药物。定期复查前列腺特异性抗原PSA和泌尿系统超声,评估疗效及疾病进展。若出现血尿、尿潴留或肾功能异常,需及时就医调整治疗方案。