陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生症的药物治疗

2025.10.20 17:44

前列腺增生症的药物治疗主要通过缓解症状和延缓病情进展来改善患者生活质量。常用药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂等,具体选择需结合病情严重程度和个体差异。

α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,快速改善排尿困难、尿频等症状,适用于中重度患者。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积,长期使用可降低急性尿潴留风险,但起效较慢需持续用药。植物制剂如锯叶棕提取物具有抗炎和抗增生作用,适合轻度患者或辅助治疗。联合用药可兼顾短期症状缓解和长期病情控制,但需警惕药物相互作用。

治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原PSA和肾功能,避免漏诊前列腺癌。α受体阻滞剂可能引起体位性低血压,服药初期应避免突然起身。5α-还原酶抑制剂可能导致性功能障碍,需提前告知患者潜在风险。合并心血管疾病或青光眼者用药前需评估禁忌证。若药物治疗效果不佳或出现反复尿路感染、肾积水等并发症,需考虑手术干预。日常需限制酒精和辛辣食物摄入,减少膀胱刺激。