张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘检查项目有哪些

2025.01.05 12:35

便秘检查项目主要有粪便检查、直肠指诊、结肠镜检查、胃肠传输试验、排粪造影。具体分析如下:

1.粪便检查:通过对粪便的形状、颜色、成分等进行分析,可了解是否存在肠道感染、寄生虫、潜血等情况。例如,干结的粪便可能提示水分吸收过多,若发现白细胞增多可能存在肠道炎症,潜血阳性可能是肠道有出血性病变,寄生虫卵的发现则表明寄生虫感染,这些都可能与便秘相关。

2.直肠指诊:这是一种简单而重要的检查方法。医生可通过手指触摸直肠,了解直肠内有无肿块、狭窄、痔疮等情况。如果摸到硬块,可能是直肠肿瘤或者粪块嵌塞;若有直肠狭窄,可能是炎症、肿瘤或者手术瘢痕等导致,这些都会影响粪便的正常排出从而引起便秘。

3.结肠镜检查:能够直接观察从肛门到回盲瓣的整个大肠黏膜情况。可以发现肠道内的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。比如,肠道息肉可能会阻塞肠腔,影响肠道正常蠕动;炎症会导致肠道功能紊乱,肿瘤更是会严重阻碍粪便的通行,这些都是导致便秘的潜在因素。

4.胃肠传输试验:主要用于评估食物通过胃肠道的速度。患者口服标记物后,通过定时拍摄腹部X线片,观察标记物在胃肠道内的分布和排出情况。如果标记物在肠道内传输过慢,就提示胃肠动力不足,这是便秘的一个常见原因。

5.排粪造影:是一种特殊的影像学检查。在患者排便过程中进行X线造影,可清晰显示直肠、肛管的形态结构以及排便时的动态变化。能够发现直肠脱垂、盆底肌痉挛综合征等盆底功能障碍性疾病,这些疾病会影响正常的排便机制,从而导致便秘。

在进行便秘相关检查前,患者应向医生详细告知自己的症状、病史、用药情况等信息。检查过程中要遵循医生的指导,放松心情,以便顺利完成检查。检查后根据检查结果,在医生的指导下进行相应的治疗或进一步的检查。