李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾脏感染性结石需要切肾吗

2024.10.21 14:13

肾脏感染性结石不一定需要切肾。

肾脏感染性结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。对于一些病情较轻的患者,可先尝试保守治疗。例如,当结石较小,没有引起严重的尿路梗阻和肾脏实质的严重破坏时,可以通过使用敏感的抗生素控制感染,同时配合溶石药物来尝试溶解结石。在结石引起轻度梗阻时,还可以采用体外冲击波碎石等方法,将结石击碎后,使其随尿液排出体外,解除梗阻并防止感染进一步加重。

在某些严重的情况下可能需要切除肾脏。如果感染性结石导致了严重的肾积水,长时间压迫肾实质,使肾实质严重萎缩、肾功能基本丧失,并且感染难以控制,不断蔓延,可能会威胁到患者的生命健康,此时切除肾脏可能是一种必要的治疗手段。另外,如果肾脏内的感染性结石是由特殊的病原体引起,且该病原体对多种药物耐药,结石又无法通过其他方式去除,肾脏功能持续恶化,也可能需要考虑肾切除手术。但总体而言,切肾是最后的选择,医生会在权衡利弊后,尽量采取保留肾脏功能的治疗方案。