睾丸扭转可以通过超声检查进行诊断。超声检查是睾丸扭转的首选影像学方法,能够快速、无创地评估睾丸血流情况,为临床诊断提供重要依据。高频超声结合彩色多普勒技术可清晰显示睾丸形态、位置及血流信号变化,对鉴别扭转与其他阴囊急症如附睾炎具有关键作用。
超声诊断睾丸扭转的核心依据是血流信号异常。完全性扭转时,患侧睾丸血流明显减少或消失,而健侧血流正常;部分性扭转则可能表现为血流不对称或阻力指数升高。超声还可发现睾丸位置异常如横位、精索扭曲呈漩涡征或睾丸肿大等间接征象。检查时需对比双侧睾丸,并结合临床症状如突发剧痛、抬举痛阴性综合判断。超声灵敏度约90%,但早期扭转<6小时可能出现假阴性,需密切随访或补充磁共振检查。
注意事项包括超声检查需由经验丰富的医师操作,避免因探头压力或角度误差影响血流评估。临床高度怀疑扭转但超声结果不明确时,应优先考虑手术探查,避免延误黄金救治时间6小时内。检查前无需特殊准备,但患者需配合暴露检查部位。儿童或疼痛剧烈者可能需镇静剂辅助。超声报告需明确记录睾丸大小、回声、血流分布及精索形态,并与泌尿外科医师充分沟通。术后复查超声可评估睾丸存活情况。
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