脑动脉瘤未破裂怎么治疗方法最好

2025.09.30 16:08

脑动脉瘤未破裂的最佳治疗方法需根据动脉瘤大小、位置、形态及患者整体状况综合评估，通常包括保守观察、介入栓塞和开颅夹闭三种策略。

对于小型＜5mm、形态规则且无症状的动脉瘤，优先选择定期随访观察，通过CT血管成像CTA或磁共振血管造影MRA每6-12个月监测变化。若动脉瘤增大或形态不规则，需考虑手术干预。介入栓塞是当前主流微创治疗方式，通过导管将弹簧圈或血流导向装置植入瘤体，促进血栓形成以隔绝破裂风险，适合多数位于颅底或深部的动脉瘤。开颅夹闭术则适用于宽颈或复杂形态动脉瘤，直接夹闭瘤颈阻断血流，但创伤较大，需严格评估手术耐受性。

治疗决策需由神经外科与介入放射科团队联合制定。患者应严格控制高血压、戒烟限酒，避免剧烈运动或情绪激动。术后需长期随访，警惕再出血或新发动脉瘤。突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍需立即就医，排除动脉瘤破裂。部分患者可能需服用抗血小板药物预防血栓，但需权衡出血风险。治疗方案需个体化，充分沟通获益与风险后选择。

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