压力性尿失禁需要手术吗

2025.07.21 14:48

压力性尿失禁是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。轻度或中度患者通常优先尝试非手术方法，如盆底肌训练、生活方式调整或物理治疗。仅在症状严重影响生活质量或保守治疗无效时，才考虑手术干预。

压力性尿失禁的手术方式主要包括尿道中段悬吊术如TVT、TOT等，通过植入人工网带支撑尿道，减少腹压增高时的漏尿。手术创伤小、恢复快，成功率可达80%-90%，但可能存在术后排尿困难、感染或网带侵蚀等风险。非手术方法中，盆底肌锻炼如凯格尔运动需长期坚持，结合减重、戒烟、减少提重物等措施，部分患者症状可显著改善。药物治疗效果有限，通常作为辅助手段。

选择治疗方案前需全面评估，包括尿动力学检查、病史和体格检查。手术适合解剖结构异常或保守治疗失败者，但妊娠计划、未完成生育或合并其他泌尿系统疾病的患者需谨慎。术后需避免剧烈运动和重体力劳动，定期随访观察效果。无论是否手术，保持健康生活习惯、控制慢性咳嗽或便秘等腹压增高因素，对改善症状均有重要意义。

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