李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压力性尿失禁如何手术

2025.02.13 08:13

压力性尿失禁的手术治疗方法主要包括悬吊术、阴道带状术、膀胱颈悬吊术、尿道注射填充物和人工尿道括约肌植入。具体分析如下:

1.悬吊术:悬吊术是一种常见的手术方法,主要通过将膀胱和尿道的支撑结构提升到正常位置,以减少尿失禁的发生。手术通常在全身麻醉下进行,医生会通过腹部或阴道切口将组织悬吊到适当的位置。术后患者需要一定的恢复时间,通常会在医院观察几天。该手术的成功率较高,但也可能出现一些并发症,如感染或出血。

2.阴道带状术:阴道带状术是一种微创手术,通常使用一种特殊的带状材料来支撑尿道。手术通过阴道进行,创伤小,恢复快。术后患者通常可以在短时间内恢复正常活动。该方法适用于轻度至中度的压力性尿失禁,成功率较高,但也有可能出现带状材料移位或感染等问题。

3.膀胱颈悬吊术:膀胱颈悬吊术主要针对膀胱颈部的支撑不足,通过将膀胱颈部悬吊到适当位置来改善尿失禁症状。手术可以通过腹腔镜或开放手术进行,术后恢复时间因个体差异而异。该手术的效果通常较为显著,但也可能出现尿潴留或膀胱刺激症状。

4.尿道注射填充物:尿道注射填充物是一种非侵入性的方法,通过将生物材料注射到尿道周围,增加尿道的闭合压力,从而减少尿失禁。该方法适合不愿意接受大手术的患者,通常在门诊进行,恢复时间短。虽然效果较好,但可能需要多次注射以维持效果。

5.人工尿道括约肌植入:人工尿道括约肌植入是一种针对严重压力性尿失禁的手术,适用于对其他治疗无效的患者。手术通过植入一个可调节的装置来控制尿道的闭合。手术复杂性较高,术后需要定期随访和调整装置。虽然效果显著,但也可能出现感染或装置故障等并发症。

压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,给患者的生活带来了很大的困扰。手术治疗是改善症状的重要手段,通过不同的手术方式可以有效地解决问题。患者在选择手术方案时,应与医生充分沟通,了解各种方法的优缺点,结合自身的具体情况做出最佳决策。手术后的康复和随访同样重要,能够帮助患者更好地恢复,减少并发症的发生。