宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼓膜破裂怎么办

2025.10.20 17:59

鼓膜破裂需避免用力擤鼻或耳部进水、及时就医检查损伤程度、遵医嘱使用抗生素预防感染、保持耳道干燥避免压迫、严重时考虑手术修复。具体分析如下:

1.避免用力擤鼻或耳部进水:鼓膜破裂后,外耳道与中耳的直接通道开放,用力擤鼻可能导致气流冲击加重损伤,耳部进水易引发感染。应避免游泳、潜水等活动,洗澡时可用棉球轻轻堵塞外耳道。

2.及时就医检查损伤程度:通过耳镜或显微镜观察鼓膜破损位置和大小,判断是否合并听骨链损伤或中耳病变。医生会根据检查结果制定治疗方案,避免延误导致听力下降或慢性炎症。

3.遵医嘱使用抗生素预防感染:破裂的鼓膜失去屏障功能,细菌易侵入中耳腔。局部滴耳液或口服抗生素可降低感染风险,但需严格按剂量和疗程使用,防止药物滥用引发耐药性。

4.保持耳道干燥避免压迫:潮湿环境会延缓愈合,需定期更换外耳道堵塞物。睡眠时避免患侧受压,禁止自行掏耳或使用滴耳液冲洗,以免异物进入中耳腔。

5.严重时考虑手术修复:若鼓膜穿孔较大或3个月未自愈,需行鼓膜修补术。手术采用自体筋膜或软骨膜移植封闭穿孔,术后需定期复查听力恢复情况。

鼓膜破裂后需禁止乘坐飞机或前往高海拔地区,防止气压变化加剧损伤。避免剧烈运动或头部撞击,减少咳嗽和打喷嚏时的冲击力。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若出现眩晕、发热或耳漏脓液,应立即复诊。