宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼓膜破了怎么办

2025.06.30 16:16

鼓膜破裂后应避免自行处理或掏挖耳朵、保持耳道干燥防止感染、及时就医进行专业检查、根据医生建议选择保守治疗或手术修复、避免用力擤鼻或剧烈运动。具体分析如下:

1.避免自行处理或掏挖耳朵:鼓膜破裂后,外耳道皮肤可能受损,自行掏挖容易将细菌带入中耳,加重感染风险。尖锐物品可能进一步损伤鼓膜,甚至伤及听小骨,影响听力恢复。若耳道内有异物或分泌物,应由医生使用专业器械清理,避免操作不当导致并发症。

2.保持耳道干燥防止感染:鼓膜破裂后,中耳与外界直接相通,进水可能引发中耳炎。洗澡或洗头时可用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后轻塞外耳道。游泳或潜水需暂停,直至鼓膜愈合。若耳道潮湿,可用无菌棉签轻轻吸干外耳道口,避免深入擦拭。

3.及时就医进行专业检查:耳鼻喉科医生会通过耳镜观察鼓膜破损位置和大小,判断是否合并感染或听骨链损伤。必要时进行听力测试,评估传导性听力损失程度。早期诊断有助于制定针对性治疗方案,避免延误导致慢性中耳病变。

4.根据医生建议选择保守治疗或手术修复:小面积鼓膜穿孔通常可自愈,医生可能开具抗生素滴耳液预防感染。大面积穿孔或长期未愈合需行鼓膜修补术,如颞肌筋膜移植。若合并听骨链断裂,需同期进行听骨链重建手术以恢复听力功能。

5.避免用力擤鼻或剧烈运动:擤鼻时咽鼓管压力骤增,可能使细菌逆流入中耳,诱发感染。剧烈运动如跳水、举重可能因气压变化延缓鼓膜愈合。恢复期应选择温和活动,打喷嚏时可张口减轻耳内压力。

鼓膜破裂后需严格遵循医嘱,定期复查观察愈合情况。避免接触噪音环境,防止内耳进一步受损。如出现眩晕、发热或听力急剧下降,需立即复诊排除并发症。治疗期间饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。