宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么判断鼓膜是否破裂

2025.10.20 17:58

鼓膜破裂可能出现耳痛、听力下降、耳内出血或渗液、耳鸣或眩晕、耳内气压感异常。具体分析如下:

1.耳痛:鼓膜破裂时耳部常有突发性锐痛,随后疼痛可能减轻或消失,但触碰耳廓或耳周区域仍可能引发不适。疼痛程度与破裂大小有关,轻微破裂可能仅表现为隐痛。

2.听力下降:破裂后常伴随传导性听力障碍,声音变得模糊或遥远,严重时可能完全听不清。若仅单侧鼓膜破裂,健侧耳会明显感觉声音不对称,需通过专业听力检测确认损伤程度。

3.耳内出血或渗液:破裂后外耳道可见少量血液或淡黄色液体流出,若合并感染可能出现脓性分泌物。渗液量与破裂原因相关,外伤性破裂出血更明显,炎症导致的破裂渗液较多。

4.耳鸣或眩晕:鼓膜与中耳结构相连,破裂可能引发高频耳鸣或低频轰鸣声,伴随眩晕或平衡失调。眩晕通常短暂,但若伴随内耳损伤可能持续更久,需排除其他耳科疾病。

5.耳内气压感异常:破裂后鼓室无法正常调节气压,可能出现耳闷、堵塞感,尤其在吞咽或打哈欠时明显。乘坐飞机或潜水时症状加重,甚至引发恶心等不适反应。

出现上述症状需避免自行掏耳或冲洗外耳道,防止感染扩散。及时就医检查,避免剧烈运动或用力擤鼻。治疗期间保持耳道干燥,遵医嘱使用药物或进行修补手术。