呕血的原因有哪些

2025.06.23 17:35

呕血的原因主要有消化道溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、贲门黏膜撕裂症。具体分析如下：

1.消化道溃疡：胃或十二指肠溃疡侵蚀血管导致出血，常伴上腹痛、黑便。抑酸药物如质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，内镜下止血或手术修复溃疡面。

2.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂：门静脉高压使食管下端静脉扩张破裂，出血量大且凶险。需紧急内镜套扎或硬化治疗，必要时行门体分流术降低压力。

3.急性胃黏膜病变：酒精、药物或应激因素损伤胃黏膜，引发广泛渗血。停用刺激性物质并使用胃黏膜保护剂，严重时需输血支持。

4.胃癌：肿瘤组织坏死或侵犯血管造成呕血，多伴消瘦、贫血。手术切除病灶是主要手段，晚期可结合化疗或放疗控制病情。

5.贲门黏膜撕裂症：剧烈呕吐或干呕导致贲门黏膜纵向撕裂出血。多数可自愈，持续出血需内镜下电凝或缝合。

呕血的病因复杂，需结合病史、体征及内镜等检查明确诊断。及时干预对改善预后至关重要，避免延误治疗导致失血性休克等严重后果。

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