于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰肌劳损是怎么形成的

2025.07.23 08:37

腰肌劳损的形成与长期保持不良姿势、过度使用腰部肌肉、突然用力不当、腰部受寒湿侵袭、肌肉力量不足有关。具体分析如下:

1.长期保持不良姿势:日常久坐或站立时腰部前倾、驼背等错误姿势,会导致腰肌持续处于紧张状态。肌肉长时间被动拉伸或收缩,局部血液循环受阻,代谢废物堆积引发炎症。例如伏案工作或驾驶时腰椎前凸增加,腰大肌和竖脊肌负荷加重,逐渐形成慢性损伤。

2.过度使用腰部肌肉:重复性弯腰、搬抬重物等动作使腰部肌肉频繁收缩。肌纤维反复微损伤超出自我修复能力,局部出现粘连或瘢痕组织。体力劳动者或运动员因腰部代偿发力过多,肌群协调性下降,最终导致劳损。

3.突然用力不当:腰部在未充分热身时猛然扭转或负重,肌肉瞬间承受超负荷拉力。肌纤维部分撕裂引发局部水肿,刺激神经末梢产生疼痛。常见于搬重物姿势错误,如直膝弯腰导致应力集中于腰骶部。

4.腰部受寒湿侵袭:低温或潮湿环境引起腰部血管收缩,肌肉供血减少。乳酸等代谢产物无法及时清除,肌肉痉挛僵硬并降低弹性。长期如此易使肌纤维变性,例如夏季空调直吹或冬季衣着单薄诱发劳损。

5.肌肉力量不足:核心肌群薄弱导致腰椎稳定性差,日常活动中腰部代偿性发力过度。腹横肌、多裂肌无力时,竖脊肌长期处于紧张状态,轻微外力即可造成慢性损伤。缺乏锻炼或久坐人群更易出现此类问题。

日常应避免单次搬运过重物品,起身时用手支撑减轻腰部负荷。睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立。工作间歇做腰部后伸动作缓解压力,寒冷环境下注意局部保暖。饮食适当补充蛋白质促进肌肉修复,疼痛持续需及时就医。