李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石是怎么治疗的

2025.02.17 12:00

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术、开放手术和饮食调节。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛和促进结石排出。常用的药物包括非甾体抗炎药和镇痛药,能够有效减轻患者在结石通过输尿管时的疼痛。同时,医生可能会开一些药物来帮助放松输尿管平滑肌,从而促进结石的排出。对于小于5mm的结石,药物治疗通常是首选方案,患者需保持充足的水分摄入,以增加尿液的排出,帮助结石自然排出体外。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于直径较小的结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够更容易地通过尿道排出。治疗过程通常在门诊进行,患者不需要住院。虽然这种方法效果显著,但也可能会引起一些副作用,如血尿或肾脏损伤,因此需要在专业医生的指导下进行。

3.内镜手术:内镜手术适用于较大或位置特殊的结石,尤其是当其他治疗方法无效时。通过尿道插入内镜,医生可以直接观察到结石并进行取石或碎石操作。常见的内镜手术包括输尿管镜取石和经皮肾镜取石。这种方法创伤小,恢复快,但仍需在麻醉下进行,术后可能会有一定的疼痛和不适。

4.开放手术:开放手术是针对一些复杂病例或其他治疗方法无法解决的结石。虽然这种方法在现代医学中使用较少,但在某些情况下仍然是必要的。手术通过切开腹部或侧腰,直接取出结石。开放手术的恢复时间较长,术后并发症风险相对较高,因此通常作为最后的选择。

5.饮食调节:饮食调节是预防输尿管结石复发的重要措施。根据结石的成分,患者可以通过调整饮食来减少结石形成的风险。例如,增加水分摄入、减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入、控制钙和盐的摄入量等。通过合理的饮食习惯,患者可以有效降低结石的发生率,维持良好的尿液成分。

输尿管结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,定期复查和随访也是非常重要的,以确保结石不会复发。同时,患者还需保持良好的生活习惯,增加水分摄入,合理饮食,以降低结石的形成风险。通过综合的治疗和预防措施,患者可以有效管理输尿管结石,改善生活质量。