输尿管结石要怎么治疗

2025.06.25 11:54

输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜取石术直接取出结石、手术切开取石处理复杂或顽固性结石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并增加尿流速度，较小的结石可能随尿液自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可加速结石移动，但需注意避免过度运动导致疼痛加剧。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药物可减轻输尿管痉挛和疼痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石顺利通过狭窄部位，药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或长期使用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过体外设备产生的高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出，适用于直径小于2cm的结石，术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察并及时就医处理并发症。

4.输尿管镜取石术直接取出结石：经尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或钳子将结石粉碎或取出，适用于中下段输尿管结石，手术创伤小且恢复快，但需预防术后感染或输尿管损伤。

5.手术切开取石处理复杂或顽固性结石：开放或腹腔镜手术直接切开输尿管取出结石，适用于结石过大、嵌顿时间长或合并严重感染等情况，术后需留置导管并定期复查，确保输尿管通畅和功能恢复。

治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查影像学检查以评估结石排出情况，避免摄入高草酸或高嘌呤食物，保持适度运动但不可剧烈活动，出现发热、持续血尿或剧烈腹痛应立即就医。

相关推荐