李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石要怎么治疗

2025.02.17 12:00

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术以及饮食调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过使用止痛药和排石药来缓解患者的疼痛和促进结石的排出。常用的止痛药包括非甾体抗炎药和阿片类药物,能够有效减轻因结石引起的剧烈疼痛。同时,某些药物如α-adrenergic拮抗剂可以放松输尿管平滑肌,帮助结石更容易排出。药物治疗适用于小于5mm的结石,通常在医生的指导下进行,患者需定期复查以评估结石的排出情况。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于中小型结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小块,使其能够通过尿液排出。治疗过程通常在门诊进行,患者不需要住院,恢复时间短。虽然大多数患者能够顺利排石,但也有可能出现碎石后疼痛或尿路感染等并发症,因此在治疗后需密切观察。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创手术,适用于较大或位置特殊的结石。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行取石或碎石操作。该方法创伤小,恢复快,通常在全麻或局麻下进行。术后患者需要一定的观察时间,以防止感染或其他并发症的发生。内窥镜手术的成功率较高,适合于无法通过其他方法处理的复杂病例。

4.开放手术:开放手术是针对较大、复杂或伴随其他病变的结石患者的一种治疗选择。虽然这种方法创伤较大,恢复时间长,但在某些情况下是唯一有效的治疗手段。手术过程中,医生会直接切开腹部或侧腰部,取出结石。术后患者需要住院观察,恢复期相对较长,且可能面临一定的手术风险,因此通常在其他治疗无效时才考虑。

5.饮食调理:饮食调理是预防输尿管结石复发的重要措施。患者应根据结石的成分调整饮食,如减少高草酸食物如菠菜、巧克力和高钙食物的摄入,增加水分摄入以稀释尿液,促进结石的排出。适量摄入富含纤维的食物,如水果和蔬菜,有助于维持正常的尿液酸碱度,降低结石形成的风险。饮食调理应结合个人的健康状况和医生的建议进行。

输尿管结石的治疗方案应根据结石的大小、位置、患者的整体健康状况以及症状的严重程度来制定。及时就医并进行适当的检查,可以有效避免结石带来的并发症,改善患者的生活质量。对于结石的预防,保持良好的生活习惯和饮食结构同样至关重要。