于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

耻骨炎的症状有哪些特点

2025.07.23 08:37

耻骨炎的症状特点包括局部疼痛活动后加重、腹股沟区放射痛、行走或翻身困难、耻骨联合处压痛、下肢内收或外展时疼痛加剧。具体分析如下:

1.局部疼痛活动后加重:疼痛主要集中在耻骨联合区域,初期可能为隐痛或钝痛,随着病情发展逐渐转为持续性疼痛。久站、久坐或长时间行走后症状明显加重,休息后稍有缓解。疼痛程度与炎症严重程度相关,严重时可能影响日常活动。部分患者夜间疼痛加剧,可能与体位改变有关。

2.腹股沟区放射痛:疼痛可从耻骨联合向周围放射,常见放射至腹股沟区域。放射痛多呈牵涉性,可能被误认为泌尿系统或生殖系统疾病。放射范围与炎症波及区域相关,严重者可延伸至大腿内侧。该症状需与疝气等疾病进行鉴别。

3.行走或翻身困难:由于耻骨承重及活动时受力,患者常出现步态异常,表现为小步幅慢行。床上翻身时因牵拉耻骨联合引发剧痛,需用手支撑协助。症状严重者可能出现跛行,上下楼梯时疼痛尤为明显。这些功能障碍与炎症导致的关节稳定性下降直接相关。

4.耻骨联合处压痛:触诊时耻骨联合处存在明显压痛点,按压时疼痛剧烈且定位明确。压痛点多位于耻骨正中线位置,可能伴有局部软组织肿胀。深压时可诱发典型放射痛,这是诊断的重要依据之一。压痛程度通常反映炎症活动情况。

5.下肢内收或外展时疼痛加剧:进行髋关节内收或外展动作时,由于肌肉牵拉耻骨联合导致疼痛显著加重。典型表现为双腿并拢或分开时突发锐痛,主动活动较被动活动痛感更强。该症状有助于判断炎症是否累及周围韧带结构。

出现相关症状应及时就医检查,避免自行使用止痛药物掩盖病情。诊断需结合临床表现与影像学检查,排除其他骨骼肌肉系统疾病。治疗期间应减少负重活动,保持适度休息。康复阶段需在专业人员指导下进行功能锻炼,防止症状复发。日常注意保持正确姿势,避免突然扭转身体动作。