男人不育做哪些检查

2025.10.30 07:11

男性不育需进行精液常规分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学筛查、输精管造影。具体分析如下：

1.精液常规分析：通过检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标，评估生育能力的基本状况。正常精液量应大于1.5mL，精子浓度不低于每mL1500万，前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常，可能提示生精功能障碍或输精问题，需进一步排查。

2.生殖系统超声检查：利用高频超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构，排查是否存在精索静脉曲张、睾丸发育不良或梗阻性病变。精索静脉曲张是常见病因，可能影响精子生成，超声可清晰显示静脉扩张程度及血流情况。

3.性激素检测：通过测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平，判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能是否正常。促卵泡激素升高可能提示生精小管损伤，睾酮低下则可能与性腺功能减退相关，需结合其他检查明确原因。

4.遗传学筛查：针对染色体异常或基因缺陷进行检测，如克氏综合征患者常表现为47，XXY核型，Y染色体微缺失可能影响精子发生。此类问题通常伴随无精症或严重少精症，需通过外周血染色体核型分析或基因测序确认。

5.输精管造影：通过向输精管注入造影剂，观察其通畅性及是否存在梗阻。适用于精液无精子但睾丸活检显示生精功能正常的患者，可明确梗阻部位，如附睾尾部或射精管狭窄，为手术修复提供依据。

检查前需禁欲3-7天以确保精液质量，避免剧烈运动或高温环境影响睾丸功能。部分项目如输精管造影需局部麻醉，需提前告知过敏史。遗传学检测可能涉及伦理问题，应与医生充分沟通。根据初步结果选择针对性检查，避免盲目排查。

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