陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育患者应做哪些相关检查

2025.10.30 07:12

男性不育患者应做精液常规检查、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学检查、免疫学检查。具体分析如下:

1.精液常规检查:精液常规检查是评估男性生育能力的基础项目,通过分析精液量、精子浓度、活力、形态等指标,判断精子质量是否达标。检查前需禁欲2-7天,确保结果准确性。若发现异常,可能需进一步排查是否存在精索静脉曲张、感染等因素。

2.生殖系统超声检查:生殖系统超声可观察睾丸、附睾、精索等结构是否正常,排查是否存在精索静脉曲张、隐睾、梗阻等问题。阴囊超声能清晰显示血流情况,而经直肠超声有助于检查前列腺和精囊是否异常。

3.性激素检测:性激素水平直接影响精子生成,需检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标。若激素异常,可能提示垂体或睾丸功能问题,需结合其他检查明确病因。

4.遗传学检查:染色体异常或基因缺陷可能导致少精、无精等问题,常见检查包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。遗传因素引起的不育通常难以逆转,但可通过辅助生殖技术解决。

5.免疫学检查:抗精子抗体会攻击自身精子,导致不育。通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验检测抗体是否存在。若结果为阳性,需考虑免疫抑制治疗或辅助生殖技术。

检查前需避免熬夜、饮酒及高温环境,确保身体状态稳定。根据医生建议选择合适项目,避免盲目检查。部分项目需多次复查以提高准确性,配合医生完成全面评估有助于明确问题并制定治疗方案。