乙脑与流脑怎么区分

2025.10.09 17:11

乙型脑炎乙脑与流行性脑脊髓膜炎流脑是两种不同的中枢神经系统感染性疾病，可通过病原体、传播途径、临床表现及实验室检查进行区分。

乙脑由乙型脑炎病毒引起，经蚊虫叮咬传播，流行于夏秋季，常见于儿童。典型症状包括高热、头痛、呕吐、意识障碍，严重者出现抽搐、昏迷或瘫痪。实验室检查可见脑脊液压力增高，白细胞轻度增多，血清特异性IgM抗体阳性可确诊。流脑则由脑膜炎奈瑟菌感染所致，通过飞沫传播，冬春季高发，多见于青少年。临床以突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑及颈项强直为特征，脑脊液呈化脓性改变，涂片或培养检出细菌可明确诊断。

鉴别时需注意流行病学史与症状差异。乙脑起病相对缓慢，神经系统症状突出；流脑起病急骤，全身中毒症状明显，皮肤瘀点具有特异性。实验室检查中，乙脑脑脊液以淋巴细胞为主，流脑则以中性粒细胞为主。治疗方面，乙脑以对症支持为主，流脑需尽早使用抗生素。疫苗接种是有效预防手段，乙脑疫苗和流脑多糖疫苗分别针对两种疾病。早期识别与干预对改善预后至关重要，疑似病例需立即就医以避免延误。

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