蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

流脑与乙脑的区别是什么

2025.10.09 17:11

流行性脑脊髓膜炎流脑与流行性乙型脑炎乙脑是两种不同的中枢神经系统感染性疾病,主要区别在于病原体、传播途径、临床表现及流行病学特征。

流脑由脑膜炎奈瑟菌引起,通过飞沫传播,多见于冬春季节,发病急骤,以高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征为主要表现,严重者可出现休克和脑疝。乙脑则由乙型脑炎病毒引起,经蚊虫叮咬传播,夏秋季高发,起病初期类似流感,随后出现高热、意识障碍、抽搐及瘫痪等脑实质损害症状,后遗症风险较高。

诊断时需结合流行病学史、临床表现及实验室检查。流脑患者脑脊液呈化脓性改变,细菌培养或PCR检测可确诊;乙脑脑脊液多为病毒性改变,血清学或核酸检测有助于鉴别。治疗方面,流脑需尽早使用抗生素如青霉素或头孢曲松,而乙脑以对症支持为主,尚无特效抗病毒药物。预防措施上,流脑可通过接种A群、C群等多糖疫苗,乙脑则需接种灭活疫苗或减毒活疫苗,同时加强防蚊灭蚊。

注意早期识别重症倾向,流脑需警惕感染性休克,乙脑重点关注呼吸衰竭。两类疾病均需隔离治疗,避免交叉感染。疫苗接种是有效防控手段,高危人群应按时接种。出现疑似症状需及时就医,避免延误诊治。