杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胞胎产前要注意什么

2025.09.29 15:54

双胞胎产前需定期监测胎儿发育情况、加强营养摄入与体重管理、预防早产及并发症、选择合适的分娩方式、做好心理调适与家庭支持。具体分析如下:

1.定期监测胎儿发育情况:双胞胎妊娠易出现生长受限或发育不均衡,需通过超声检查动态观察胎儿大小、羊水量及胎盘功能。孕中晚期每2-4周需评估一次,若发现异常需增加监测频率。重点关注双胎输血综合征等特殊并发症,及时干预可降低风险。

2.加强营养摄入与体重管理:双胎妊娠对母体营养需求更高,每日需增加300-500千卡热量,蛋白质摄入量应提高至每日100-110克。同时需补充铁、钙及叶酸,预防贫血和妊娠高血压。体重增长建议控制在16-20kg,过度增重可能增加分娩难度。

3.预防早产及并发症:双胎早产率高达50%,需避免剧烈运动及长时间站立。出现宫缩频繁、阴道流血等症状需立即就医。宫颈机能不全者可能需环扎术,必要时使用药物抑制宫缩。

4.选择合适的分娩方式:根据胎位、孕周及母体状况评估顺产或剖宫产。双头位且无并发症可尝试顺产,横位或复杂性双胎建议剖宫产。需提前与医生沟通分娩预案,确保急救措施到位。

5.做好心理调适与家庭支持:双胎妊娠伴随更高焦虑情绪,需通过心理咨询或孕妇学校缓解压力。家庭成员应参与产前准备,学习新生儿护理知识,避免产后手足无措。

双胎妊娠需重视身体信号,如头晕、水肿加重或胎动异常需及时就医。提前准备待产包并确定医院路线,避免临产时慌乱。保持充足睡眠,左侧卧位有助于改善胎盘供血。分娩前与医生充分沟通,了解可能的风险及应对方案。